
Iván — Gestor de Siniestros IA
Seguros

Iván acompaña al asegurado desde la declaración inicial del hecho hasta el cierre administrativo del caso. Recibe denuncias por WhatsApp, sitio web, email o voz, identifica la póliza relacionada, solicita documentos, fotografías, videos y datos del incidente, y genera un número de seguimiento. También clasifica el siniestro, coordina asistencia e inspecciones, controla la documentación pendiente y mantiene informado al asegurado sobre cada cambio de estado. Cuando el caso requiere análisis técnico, determinación de responsabilidad, liquidación o una decisión de cobertura, lo deriva al profesional correspondiente con toda la información ordenada.
Qué puede hacer
- ▪Recibir denuncias por WhatsApp, web, email o voz.
- ▪Validar la identidad del asegurado.
- ▪Consultar pólizas vigentes.
- ▪Identificar el bien y la cobertura involucrada.
- ▪Registrar fecha, hora y ubicación del hecho.
- ▪Solicitar una descripción estructurada.
- ▪Procesar textos, audios, fotografías y videos.
- ▪Solicitar denuncias, certificados o documentación respaldatoria.
- ▪Verificar que los archivos estén legibles.
- ▪Detectar información faltante.
- ▪Generar un número de siniestro.
- ▪Clasificar el tipo de evento.
- ▪Estimar una prioridad administrativa inicial.
- ▪Coordinar servicios de asistencia.
- ▪Solicitar grúa, auxilio o prestadores cuando exista integración.
- ▪Coordinar inspecciones.
- ▪Derivar el caso al liquidador o analista correspondiente.
- ▪Crear y actualizar el expediente del siniestro.
- ▪Enviar instrucciones sobre los próximos pasos.
- ▪Recordar documentación pendiente.
- ▪Informar cambios de estado.
- ▪Responder consultas frecuentes del asegurado.
- ▪Detectar casos sin actualización.
- ▪Alertar sobre plazos próximos a vencer.
- ▪Preparar un resumen completo para el analista humano.
- ▪Registrar presupuestos y comprobantes.
- ▪Relacionar intervenciones, talleres y prestadores.
- ▪Mantener el historial de comunicaciones.
- ▪Escalar reclamos sensibles.
- ▪Enviar encuestas posteriores a la resolución.
- ▪Generar reportes sobre tiempos, causas y documentación faltante.
Cómo se implementa
Puede estar funcionando en hasta 7 días para un ramo o tipo de siniestro previamente definido. Cargamos pólizas, coberturas, exclusiones, documentación requerida, categorías, circuitos de derivación y modelos de comunicación. Luego conectamos los canales de denuncia, core asegurador, CRM, prestadores, sistemas de asistencia y repositorios documentales. También definimos qué casos puede registrar y clasificar automáticamente, qué situaciones requieren intervención inmediata y qué decisiones deben permanecer bajo responsabilidad de liquidadores, peritos, abogados o responsables de cobertura.
Herramientas compatibles e integraciones
Ideal para
Canales disponibles

Detalle técnico y arquitectura (Opcional)
Este empleado IA opera sobre una arquitectura RAG (Retrieval-Augmented Generation) optimizada para la vertical. Cuenta con conectores nativos para bases de conocimiento, reglas comerciales estrictas de derivación para control humano, monitoreo y trazabilidad en tiempo real (observabilidad) y cumplimiento de estándares de seguridad (NDA). La documentación de arquitectura específica se comparte bajo acuerdo de confidencialidad en sesiones privadas.