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Iván — Gestor de Siniestros IA

Iván — Gestor de Siniestros IA

Seguros

Primer plano de Iván — Gestor de Siniestros IA

Iván acompaña al asegurado desde la declaración inicial del hecho hasta el cierre administrativo del caso. Recibe denuncias por WhatsApp, sitio web, email o voz, identifica la póliza relacionada, solicita documentos, fotografías, videos y datos del incidente, y genera un número de seguimiento. También clasifica el siniestro, coordina asistencia e inspecciones, controla la documentación pendiente y mantiene informado al asegurado sobre cada cambio de estado. Cuando el caso requiere análisis técnico, determinación de responsabilidad, liquidación o una decisión de cobertura, lo deriva al profesional correspondiente con toda la información ordenada.

Qué puede hacer

  • ▪Recibir denuncias por WhatsApp, web, email o voz.
  • ▪Validar la identidad del asegurado.
  • ▪Consultar pólizas vigentes.
  • ▪Identificar el bien y la cobertura involucrada.
  • ▪Registrar fecha, hora y ubicación del hecho.
  • ▪Solicitar una descripción estructurada.
  • ▪Procesar textos, audios, fotografías y videos.
  • ▪Solicitar denuncias, certificados o documentación respaldatoria.
  • ▪Verificar que los archivos estén legibles.
  • ▪Detectar información faltante.
  • ▪Generar un número de siniestro.
  • ▪Clasificar el tipo de evento.
  • ▪Estimar una prioridad administrativa inicial.
  • ▪Coordinar servicios de asistencia.
  • ▪Solicitar grúa, auxilio o prestadores cuando exista integración.
  • ▪Coordinar inspecciones.
  • ▪Derivar el caso al liquidador o analista correspondiente.
  • ▪Crear y actualizar el expediente del siniestro.
  • ▪Enviar instrucciones sobre los próximos pasos.
  • ▪Recordar documentación pendiente.
  • ▪Informar cambios de estado.
  • ▪Responder consultas frecuentes del asegurado.
  • ▪Detectar casos sin actualización.
  • ▪Alertar sobre plazos próximos a vencer.
  • ▪Preparar un resumen completo para el analista humano.
  • ▪Registrar presupuestos y comprobantes.
  • ▪Relacionar intervenciones, talleres y prestadores.
  • ▪Mantener el historial de comunicaciones.
  • ▪Escalar reclamos sensibles.
  • ▪Enviar encuestas posteriores a la resolución.
  • ▪Generar reportes sobre tiempos, causas y documentación faltante.

Cómo se implementa

Puede estar funcionando en hasta 7 días para un ramo o tipo de siniestro previamente definido. Cargamos pólizas, coberturas, exclusiones, documentación requerida, categorías, circuitos de derivación y modelos de comunicación. Luego conectamos los canales de denuncia, core asegurador, CRM, prestadores, sistemas de asistencia y repositorios documentales. También definimos qué casos puede registrar y clasificar automáticamente, qué situaciones requieren intervención inmediata y qué decisiones deben permanecer bajo responsabilidad de liquidadores, peritos, abogados o responsables de cobertura.

Herramientas compatibles e integraciones

WhatsAppSitio web chatEmailTelefonía y vozSMS⚡Core aseguradorCRMSistemas de siniestrosSistemas de asistencia⚡Redes de prestadores⚡Talleres y proveedoresSistemas de ticketsGoogle DriveMicrosoft SharePointAdobe AcrobatFirma digitalGoogle MapsGISGoogle SheetsMicrosoft ExcelPower BIMicrosoft TeamsAPIs internas

Ideal para

Compañías de seguros.Brokers.Productores asesores.Estudios liquidadores.Empresas de asistencia.Seguros patrimoniales.Seguros automotores.Seguros de hogar.Seguros de comercio.Seguros de vida y accidentes.Empresas con alto volumen de denuncias.Organizaciones que necesitan mejorar la experiencia del asegurado.

Canales disponibles

WhatsAppSitio Web ChatEmailVozSMS🌐Portal del aseguradoAplicación móvil
Cuerpo completo de Iván — Gestor de Siniestros IA

Detalle técnico y arquitectura (Opcional)

Este empleado IA opera sobre una arquitectura RAG (Retrieval-Augmented Generation) optimizada para la vertical. Cuenta con conectores nativos para bases de conocimiento, reglas comerciales estrictas de derivación para control humano, monitoreo y trazabilidad en tiempo real (observabilidad) y cumplimiento de estándares de seguridad (NDA). La documentación de arquitectura específica se comparte bajo acuerdo de confidencialidad en sesiones privadas.