Arturo — Gestor de Autorizaciones Médicas IA

Salud

Arturo organiza los trámites necesarios para solicitar la cobertura de medicamentos, estudios, procedimientos, tratamientos y otras prestaciones. Consulta requisitos configurados, verifica documentación, prepara formularios y realiza seguimiento hasta obtener una respuesta del financiador. También identifica información faltante, registra rechazos y prepara los antecedentes necesarios para una reconsideración. No determina la necesidad médica ni aprueba tratamientos: gestiona el proceso administrativo y deriva las decisiones clínicas a los profesionales responsables.

Qué puede hacer

▪Consultar reglas de cobertura configuradas.
▪Verificar elegibilidad administrativa.
▪Identificar documentación requerida.
▪Revisar vigencia de órdenes.
▪Verificar datos del paciente.
▪Gestionar autorizaciones de estudios.
▪Gestionar solicitudes de medicamentos.
▪Gestionar prácticas de alta complejidad.
▪Gestionar tratamientos odontológicos.
▪Gestionar sesiones de rehabilitación.
▪Organizar solicitudes de internación.
▪Preparar formularios.
▪Solicitar documentación faltante.
▪Validar que la solicitud esté completa.
▪Presentar trámites mediante integraciones autorizadas.
▪Consultar el estado de una autorización.
▪Enviar recordatorios.
▪Informar avances al paciente o prestador.
▪Registrar observaciones del financiador.
▪Clasificar rechazos.
▪Identificar causas frecuentes de devolución.
▪Preparar documentación para reconsideración.
▪Mantener historial de cada trámite.
▪Controlar fechas y vencimientos.
▪Escalar decisiones clínicas y excepciones.

Cómo se implementa

Puede estar funcionando en hasta 7 días cuando la institución dispone de reglas, formularios y circuitos de autorización documentados. Cargamos financiadores, prestaciones, requisitos, formularios, canales de presentación y criterios de escalamiento. Luego conectamos el sistema clínico, la documentación y los portales o APIs disponibles. También definimos qué solicitudes puede preparar o presentar, qué información debe confirmar el personal humano y qué decisiones deben quedar exclusivamente en manos del profesional o financiador.

Implementar a Arturo Ver el proceso de implementación →

Herramientas compatibles e integraciones

Sistemas de gestión clínica⚡Historia clínica electrónica

Portales de obras sociales⚡Portales de prepagas

Sitio Web

Google Drive

Microsoft SharePoint

Adobe Acrobat

Microsoft Excel

Google Sheets

CRM

ERP de salud

Sistemas de tickets⚡Portales de pacientes

APIs de financiadores

Sistemas internos de autorizaciones

Ideal para

Clínicas y sanatorios.Centros odontológicos.Centros de diagnóstico.Laboratorios.Centros de rehabilitación.Consultorios con alto volumen de autorizaciones.Obras sociales.Empresas de medicina prepaga.Redes de prestadores.Instituciones con múltiples financiadores.Equipos administrativos de salud.

Canales disponibles

🌐Portal interno

Sitio Web🌐Portal de pacientes

Microsoft Teams

Dashboard

Cuerpo completo de Arturo — Gestor de Autorizaciones Médicas IA

Detalle técnico y arquitectura (Opcional)

Este empleado IA opera sobre una arquitectura RAG (Retrieval-Augmented Generation) optimizada para la vertical. Cuenta con conectores nativos para bases de conocimiento, reglas comerciales estrictas de derivación para control humano, monitoreo y trazabilidad en tiempo real (observabilidad) y cumplimiento de estándares de seguridad (NDA). La documentación de arquitectura específica se comparte bajo acuerdo de confidencialidad en sesiones privadas.